国家重点专科----针灸科

                                   科室介绍

【科室概况】

天津中医药大学附属北辰区中医医院脑病二科(针灸科),是“国家中医药管理局‘十二五’重点专科建设项目”,技术力量雄厚,医疗特色突出,在北辰区享有极高的声誉。我科以石学敏院士创立的“醒脑开窍”针法为主,综合治疗急、慢性脑血管病、面瘫、头痛、眩晕、鼾症(呼吸睡眠暂停)等病症。我科以王瑞先主任为带头人,创新发展, 在医疗、教学、科研、专业人员队伍、门诊接诊病人能力、病房收治病人的数量以及诊治水平等方面均处于地区领先水平。目前拥有一支技术精湛、团结协作、不断进取的专科学术创新团队,现有高级职称1人、中级职称8人,硕士9人,博士1人,名中医工作室传承2人。开放病床42张,年收治住院患者1000余人次,年门诊量达到25000余人次。

【医疗特色】 
  我科承担国家优势病种“中风病”、“头痛病”、“眩晕病”的规范治疗及临床路径观察,针对中风后“偏瘫、失语、吞咽困难、肢体麻木”等症状分别采用醒脑开窍针法、浮针、电针、耳针等针刺手法,结合脑反射、电脑中频、温灸,极大的降低中风致残率。同时结合现代医学技术,开展对急性脑梗死的动、静脉溶栓治疗、颅内造影、动脉取栓、血管支架等项目,以及在急危重症、帕金森氏病、脑炎、癫痫、重症肌无力等方面都有显著的临床疗效,深受患者及家属好评。  

【科研特色】 
  在科研方面形成了具有特色的稳定研究方向。以中医为主体、中西医结合的中风病治疗方案涵盖了中风病急性期、恢复期和后遗症期,疗效确切。承担“定眩膏神阙穴贴敷治疗后循环缺血眩晕症”、“天降血栓通丸治疗脑梗死临床观察”、“针刺治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合症的临床疗效”、“不同时程隔药灸治疗高脂血症临床疗效”等多项课题研究。

【教学特色】 
  与华北、东北地区多所医学院校合作,承担着大量医学本科生的临床教学工作。同时本专科作为天津市住院/全科医师规范化培训基地,年培养住院医师10余人次。  

【学术地位】 
  鉴于针灸科对中风病临床及机理研究取得的成效以及临床治疗病种的规模,我科现为“国家中医药管理局‘十二五’重点专科建设项目”。在中医药治疗中风病等方面拥有多项研究成果。同时,我科为“天津市卒中中心”,“中国卒中中心联盟”成员,利用我院最新引进的双源CT、C型臂X光机进行心脑血管造影。我科脑卒中溶栓数量及治愈率逐年提高,近1年,我科急性脑梗死溶栓率达50%以上,动脉溶栓占总溶栓数的10%。2016年下半年至2017年上半年,我科溶栓总数位居天津市第二。多家医疗机构人员先后来我科进行交流学习。

                       学科带头人

王瑞先 主任医师

       脑病二科主任,硕士学位,1995年毕业于承德医学院,原就职于保定252医院神经内科,保定市神经内科分会委员,发表论文章20余篇,完成科研课题2项,科技进步奖2项,从事神经内科工作20年,致力于急性脑血管病的溶栓及急诊介入治疗后的观察和处理。对于脱髓鞘疾病,颅内感染,癫痫,帕金森,运动神经元等疾病治疗有丰富的临床经验,尤其对急重症疾病有独特见解

                   科室特色和技术开展情况

中医:

       1. 醒脑开窍针法:“醒脑开窍”针刺法是石学敏院士1972年设立的治疗中风病的大法。“醒脑开窍”针刺法在选穴上以阴经和督脉穴为主,并强调针刺手法量学规范,有别于传统的取穴和针刺方法。对于各种并发症,配用相应的穴位

        2. 温灸疗法有温化寒湿、温通经脉、温补气血、温养脏腑的作用 。中风病人日久阳气虚衰,尤以脾肾阳虚,寒凝经络而出现水肿、麻木、甚至疼痛。应用艾绒温通经络、温补气血的作用,选取中脘、下脘、气海、关元、足三里等穴位。

        3.督灸:温灸疗法有温化寒湿、温通经脉、温补气血、温养脏腑的作用 。中风病人日久阳气虚衰,尤以脾肾阳虚,寒凝经络而出现水肿、麻木、甚至疼痛。应用艾绒温通经络、温补气血的作用,选取中脘、下脘、气海、关元、足三里等穴位。

        4.浮针:是传统针灸学和现代医学相结合的产物。慢性头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腕管综合症、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节炎、踝关节陈旧性损伤、顽固性面瘫、中风后足内翻、患肢水肿等等。

        5. 拔罐是以罐为工具, 利用燃火、抽气等方法产生负压,使之吸附于体表,造成局部瘀血,以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。上肢瘫痪取大杼、肩髎、曲池、手三里,下肢瘫痪取环跳、风市、飞扬、伏兔、阳陵泉、足三里。

西医:

        1.静脉溶栓:急性缺血性脑卒中是神经内科临床的常见病及多发病,是当今世界危害人类生命健康、导致人类死亡的3大主要疾病之一,目前世界公认的对于急性缺血性卒中,再灌注治疗是降低患者致残率和致死率的唯一有效手段。而静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施,全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中,都将溶栓治疗作为第一推荐手段。

        2.动脉溶栓:动脉溶栓是一种微创性神经放射介入血管内治疗手术,是在静脉溶栓的基础上应用神经放射介入方法进行的超选择性动脉溶栓。理论上,动脉溶栓比静脉溶栓有更高的血管再通率,同时有着溶栓药物应用局部浓度高、剂量小等优点。对于基底动脉血栓形成的患者来说,由于基底动脉血栓形成后死亡率非常高,动脉溶栓治疗也可能是唯一的抢救方法,故基底动脉闭塞的患者在一定时间内采用动脉溶栓治疗可能会获益,因而时间窗和适应证对于动脉溶栓手术可以适当放宽。但是,动脉溶栓手术有着特定的风险与并发症,病人能否通过动脉溶栓受益,还要看病人具体病情的发展情况。

       3.动脉取栓:是目前国际上提倡新的支架取栓治疗手段,即通过大腿切口将取栓支架送进血管,到达卒中发病的大脑,移除血栓斑块,使血管再通。这一新技术是患者发病后4.5小时仍可以使用的有效治疗手段,而且最长可将治疗时间窗延长至6-8小时,特别适用于大血管闭塞的危重患者。